Setiap musim gugur, lebih dari satu juta anak muda Amerika tidak memiliki helm dan bantalan bahu yang empuk untuk bermain sepak bola sekolah menengah. Tapi tahun ini, pertanyaan semakin meningkat atas risiko yang dihadapi atlet remaja dari cedera kepala berulang setelah seorang pria bersenjata yang bermain sepak bola di California selatan mengklaim dia menderita penyakit otak degeneratif.
Setelah membunuh empat dan mengambil nyawanya sendiri, Shane Tamura-mantan pemain universitas di dua sekolah menengah Los Angeles-meninggalkan catatan bunuh diri tiga halaman, kata pihak berwenang, menuduh ia menderita ensefalopati traumatis kronis.
“Sepak bola memberi saya CTE,” tulis Tamura. “Tolong pelajari otak saya.”
Masih belum jelas apakah pemain berusia 27 tahun itu benar-benar menderita CTE, karena penyakit ini hanya dapat didiagnosis secara definitif melalui diseksi otak. Namun, klaim tersebut datang pada saat meningkatnya kekhawatiran atas risiko kesehatan dari olahraga kontak di sekolah menengah – pada khususnya.
Disebabkan oleh cedera kepala berulang, termasuk gegar otak dan dampak non-konsusif, CTE cenderung sebagian besar didiagnosis pada mereka yang telah bermain sepak bola selama satu dekade atau lebih. Namun, empat tahun sepakbola sekolah menengah dapat mengekspos pemain ke CTE, kata Chris Nowinski, salah satu pendiri Yayasan Legacy Gegar otak, sebuah kelompok nirlaba yang mendukung atlet dan lainnya yang terkena dampak CTE dan gegar otak.
“Kemungkinan memiliki CTE paling berkorelasi dengan jumlah musim yang dimainkan,” kata Nowinski. “Jendela terbaik yang kami miliki adalah kami telah mempelajari 45 mantan pemain sekolah menengah yang meninggal sebelum 30, dan 31% memiliki CTE.”
Masalah cedera otak kronis dan sepak bola pemuda telah dipanaskan di California Selatan.
Menghadapi tekanan politik tahun lalu, Gubernur Gavin Newsom bersumpah Untuk memveto setiap undang -undang yang berusaha melarang pemuda menangani sepak bola di negara bagian. Mengutip kebebasan orang tua untuk memutuskan olahraga mana yang dapat diikuti anak -anak mereka, Newsom mengatakan dia akan bekerja dengan legislator untuk memperkuat keamanan dalam olahraga.
Saat ini, California mempertahankan Protokol untuk atlet siswa yang mengalami gegar otak atau cedera kepala selama pertandingan. Langkah -langkah tersebut termasuk menghapus siswa dari permainan dan evaluasi dari profesional perawatan kesehatan berlisensi.
California Youth Football Act juga membatasi praktik kontak penuh untuk tim sepak bola muda tidak lebih dari 30 menit sehari tidak lebih dari dua hari per minggu. Ini juga melarang praktik kontak penuh untuk tim sepak bola muda selama musim libur.
Sementara undang -undang semacam itu berupaya membatasi risiko cedera, para ahli mengatakan ancaman itu tidak dapat dihapus sepenuhnya.
“Apa yang akhirnya lebih penting daripada apa pun, sungguh, adalah berapa lama Anda bermain, berapa banyak hit di kepala yang Anda dapatkan dari waktu itu, dan intensitas hit ke kepala yang Anda alami: itulah yang memainkan peran terbesar dalam risiko seseorang,” kata Dr. Daniel Daneshvar, kepala rehabilitasi cedera otak di Harvard Medical School.
“Jadi bisakah pemain sekolah menengah mendapatkannya? Ya,” kata Daneshvar.
Tamura tampaknya menyalahkan NFL atas kondisinya, menurut para pejabat, meskipun ia tidak pernah bermain sepak bola di luar sekolah menengah.
Para ahli mengatakan pemain seperti Tamura, yang terdaftar di online pemain profil Sebagai melakukan peran ofensif dan defensif, khususnya berisiko untuk CTE.
“Pada profil kerumunan online -nya, dikatakan dia juga seorang punggung defensif, dan dia jelas merupakan pelarian yang sangat baik, yang akan memiliki dua kali paparan,” kata Nowinski.
Dapat memakan waktu dari dua hingga enam bulan bagi para ilmuwan untuk menentukan apakah pria bersenjata itu benar -benar menderita dari CTE, kata para ahli. Namun pemeriksaan seperti itu akan memerlukan izin keluarga.
Atlet sekolah menengah yang bermain sepak bola memerlukan studi dan perawatan yang lebih besar, kata Daneshvar.
“Dari 3,97 juta pemain sepak bola di negara ini, mereka yang bermain di perguruan tinggi dan tingkat profesional kurang dari 4%, jadi kita berbicara tentang lebih dari 96% orang bermain di tingkat pemuda atau sekolah menengah,” kata Daneshvar.
“Meskipun mereka cenderung berisiko lebih rendah, berdasarkan fakta bahwa mereka kemungkinan telah bermain lebih sedikit tahun daripada seseorang yang bermain di tingkat Collegiate Pro, jumlah mereka lebih besar.”
Salah satu kasus paling terkenal dari seorang pemain sepak bola muda yang mengembangkan CTE parah adalah Aaron Hernandez, akhir yang ketat di Liga Sepak Bola Nasional yang bermain tiga musim dengan New England Patriots hingga penangkapannya pada tahun 2013 dalam pembunuhan sesama pemain sepak bola Odin Lloyd.
Hernandez dihukum pada tahun 2015, dan ketika ia meninggal pada usia 27, para peneliti di Universitas Boston mempelajari otaknya dan mendiagnosisnya dengan CTE Tahap 3, yang disebabkan oleh trauma kepala yang berulang.
“Ketika Anda melihat seseorang dengan tahap 1 dan beberapa lesi mikroskopis, sulit untuk membuat interpretasi tentang bagaimana hal itu dapat memengaruhi perilaku mereka,” kata Nowinski. Tetapi dengan seseorang dengan Tahap 3, seperti Hernandez, dia berkata, “Anda bisa yakin dia bukan orang yang sama pada usia 27 tahun karena dia berusia 15 tahun. Semua orang di Tahap 3 memiliki beberapa tingkat gejala dan penurunan nilai.”
Penyakit ini dimulai dengan lesi kecil yang berkembang di korteks prefrontal, di sepanjang batang otak, yang memicu reaksi berantai yang perlahan -lahan membunuh sel -sel otak. Ini adalah reaksi yang dapat terus menyebar lama setelah dampak berulang berhenti, kata Nowinski.
Jika para ilmuwan menentukan bahwa Tamura memiliki CTE, Nowinski menekankan hal itu tidak berarti penyakit otak menyebabkan dia atau orang lain melakukan kejahatan.
“Sangat jelas bahwa kebanyakan orang yang telah mengembangkan CTE belum menjadi pembunuh, dan kebanyakan orang tidak memiliki gejala kejiwaan luar biasa yang melibatkan mereka untuk memiliki pegangan psikiatris yang tidak disengaja,” kata Nowinski.
Namun, bentuk kerusakan otak lainnya bisa memengaruhi perilakunya.
“CTE bukan keseluruhan cerita,” kata Nowinski, mencatat bahwa para ahli telah mengidentifikasi setidaknya 15 jenis perubahan lain pada otak yang terkait dengan cedera otak traumatis dan cedera otak traumatis berulang. “Bahkan dengan tidak adanya CTE, itu tidak berarti bahwa kerusakan otak tidak dapat mendorong ini. Dan dalam banyak kasus, kami berpikir bahwa perubahan non-CTE lebih mendalam daripada perubahan CTE tahap awal pada orang yang masih muda, yang telah berubah”
Mendiagnosis CTE adalah proses yang kompleks dan melibatkan studi lebih dari 20 wilayah otak, kata Nowinski.
Pertama, otak disimpan dalam formalin selama dua minggu. Ketika ditarik keluar, itu diperiksa untuk pola atrofi atau memar lama. Kemudian, otak diiris dan bagian yang sangat tipis diletakkan pada slide kaca dan diwarnai dengan antibodi yang membantu membuat protein abnormal terlihat.
Ada saat ini Tidak ada pengobatan untuk CTEtetapi Daneshvar mengatakan itu tidak boleh dilihat secara fatalis.
“Kami memiliki banyak pasien yang mengalami gejala yang mungkin terkait dengan patologi CTE, dan kami dapat mengidentifikasi gejala mereka dan mengobati mereka, dan mereka menjadi lebih baik,” katanya. “Jika seseorang mengalami depresi berat, ada obat -obatan dan intervensi yang dapat kita lakukan untuk membantu mengelola depresi mereka.”
Saat musim sepak bola sekolah menengah lainnya mendekat, legislator California mengusulkan RUU Majelis 708, yang akan memungkinkan pemain muda untuk mengenakan add-ons helm empuk yang kadang-kadang dikenakan oleh pemain NFL. Peralatan seperti itu saat ini dilarang.
